Глутоксим в комплексном лечении атопического дерматита
Пациентка З, 53 лет, поступила в дерматологическое отделение Клинической больницы № 122 (лечащий врач — Крылова Наталия Валентиновна, заведующая отделением — Куликова Людмила Руслановна) с жалобами на сильный кожный зуд, распространенное поражение кожи.
Больна с раннего детского возраста. Заболевание протекало в виде экксудативного диатеза, затем — очагового нейродермита. Лечилась амбулаторно и стационарно. Отмечались непродолжительные ремиссии. Обострения были ежегодными. В течение последних 5 лет полных ремиссий не наблюдалось. Заболевание приобрело характер эритродермии с отеками лица, рук, явлениями экзематизации, периодическим повышением температуры тела.
Из сопутствующих заболеваний — хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей; хронический аллергический ринит.
Наследственная предрасположенность: атопический дерматит и бронхиальная астма диагностирована у сестер.
При обследовании у аллерголога — положительные аллергические пробы на домашнюю пыль, злаковые, яйца, непереносимость рыбы.
При поступлении поражение кожи носило генерализованный характер в виде гиперемии и сухости кожи, лихенификацией с участками экзематизации, множественными экскориациями, с отёком лица, кистей, голеней. Полилимфоаденопатия. Стойкий белый дермографизм.
Пациентка: «Жить так дальше было невозможно. Беспокоил прежде всего сильнейший зуд, жжение кожи. Лицо было отекшим, красным, а про то, как я выглядела, я и не говорю. Не могла заниматься делами по дому, ведь отёкшими были и руки. Не было нормального сна».
В клиническом анализе крови — до 24% увеличено содержание эозинофилов, в остальном — без отклонений от нормальных значений.
Содержание Ig A (иммуноглобулина класса А), Ig G, Ig M — в пределах нормы, содержание Ig Eобщ значительно увеличено — 11381 IU/l (при норме до 170), ЦИК 200 ед (при норме до 100ед).
Выявлен дисбактериоз кишечника. Поражения глистами, лямблиоза не обнаружено.
При ультразвуковом исследовании — увеличение печени за счет правой доли (киста 11 см в диаметре); диффузные изменения ткани печени и поджелудочной железы.
Диагностирован атопический дерматит, эритродермическая форма, тяжелое, непрерывно рецидивирующее течение.
Пациентка получала препараты кальция, антигистаминные средства, Глутоксим® — 10 инъекций внутримышечно, плазмаферез (5 сеансов), криотерапию. Была выписана с улучшением.
При осмотре через 6 месяцев отмечено значительное улучшение состояния. Эритродермии нет. Сохранялась сухость кожи, единичные экскориации на конечностях. Кожа туловища без высыпаний. Отека лица нет. При исследовании содержание Ig Eобщ уменьшилось до 6493 IU/l. С целью увеличения продолжительности ремиссии заболевания проведен повторный курс терапии, включая плазмаферез, криотерапию, Глутоксим® по схеме. Следует отметить, что положительный результат был достигнут без применения кортикостероидов*.
Пациентка: «Теперь я вернулась к нормальной жизни. Чувствую себя самой здоровой из лежащих здесь больных»
* клиническая ремиссия заболевания явилась результатом проведения комплексной терапии; не следует ожидать сходных результатов при применении отдельных её составляющих.
Контактная информация отделения: derma(собачка)med122(точка)com , тел. (812)558 87 23, (812)558 86 66
страница отделения на сайте клинической больницы — http://med122.com/about/structure/detail/260/
