Лечение

Туберкулез — серьезное заболевание,  лечение которого происходит методично и принципиально. Когда речь идет о взрослых, целью лечения является ликвидация туберкулезных проявлений и заживление туберкулезных последствий, для восстановления у больного трудоспособности и социального статуса. Лечение туберкулеза у детей заключается в полном излечении ребенка без остаточных изменений. У некоторых больных вылечить туберкулез полностью не удается из-за существования объективных пределов возможности лечения. В таких случаях добиваются максимального продолжения жизни больного, способствуют улучшению его состояния, прекращению выделения им микобактерий, сохранению у больного частичной трудоспособности.

 Эффективность лечения больных определяется следующими критериями:

• исчезновение признаков туберкулезного воспаления, клинических и лабораторных;
• стойкое прекращение выделения микобактерий, подтвержденное лабораторными исследованиями;
• регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза;
• восстановление трудоспособности и функциональных возможностей.

Сложность лечения больных зависит от особенностей туберкулезного процесса. При этом важна необходимость рационального сочетания различных лечебных методик и мероприятий.  

В зависимости от состояния больного, сложности процесса заболевания и его конкретной фазы лечение туберкулеза может быть:

• амбулаторным;
• на дому под наблюдением участкового врача диспансера;
• в стационаре;
• в санатории или на курорте.

Этапным называется лечение, при котором врач изменяет его условия в зависимости от разных периодов болезни. Трудовой режим, режим отдыха и покоя, режим посильной нагрузки — все это является основным фоном на протяжении всех этапов лечения. «Режим» — оптимально сбалансированный, лечащим врачом, распорядок дня, при котором обеспечивается комфортное состояние организма больного. Для установления правильного режима необходим удлиненный сон пациента, минимум двухчасовой отдых в течение дня, как можно большее времяпровождение на свежем воздухе: прогулки, лежание на улице на веранде, прием воздушных ванн, в тяжелых случаях применяется кислородное лечение в кислородных  палатках. При переходе на стационарное лечение не обязательно ограничивать больного тем или иным видом труда. В лечебных заведениях рекомендуется ограниченный во времени посильный труд — научная и учебная работа.

Питание — обязательная составляющая современной терапии. Питание должно быть рациональным и  строго индивидуальным. Продукты питания должны содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных количествах и определенных пропорциях. Рекомендуется повышенное количество белков, в основном животных, и умеренное количество углеводов. Соотношение между этими ингредиентами должно быть примерно следующим: 15–20% белков, 25–35% жиров, остальное — углеводы. Лечащимся от туберкулеза больным с дефицитом массы тела необходим повышенный рацион на 15–20% больше нормы. Большое значение в их рационе предается витаминам. Продукты должны быть разнообразны, вкусно приготовлены, подаваться к столу не менее 4–5 раз в день. 

Химиотерапия — метод лечения туберкулеза с помощью химических препаратов. Химические препараты направлены на возбудителя заболевания — микобактерию туберкулеза. С помощью химиотерапии добиваются прекращения распространения и размножения микобактерий туберкулеза, полного или частичного  уничтожения микобактерий в организме больного. Один из важных факторов, влияющих на выбор определенной химиотерапии — устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Туберкулез требует внимательного, детального и целенаправленного лечения.

 К основным целям химиотерапии можно отнести:

• предупреждение лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам;
• достижение быстрого абациллирования (исчезновение микобактерий) мокроты;
• полное излечение.

Выше изложенные цели достигаются благодаря одновременным назначениям разных противотуберкулезных препаратов, к которым имеется чувствительность микобактерий.

В комплексном лечении больных туберкулезом большое место занимают хирургические методы лечения. Совершенствующаяся со временем техника оперативных вмешательств и современная анестезия значительно расширили показания к применению хирургических методов лечения туберкулеза легких. Антибактериальная терапия в современных условиях позволяет подготовить больного к операции таким образом, что риски послеоперационного обострения туберкулезного процесса сводятся к минимуму. Но так как туберкулез — нередко двустороннее заболевание, нужно понимать, что в послеоперационном периоде возможен рецидив заболевания на втором (здоровом легком). Одним из общепринятых этапов лечения является резекция легких. После хирургического вмешательства необходимо продолжать курс химиотерапии, желательно в условиях санатория. Это приводит к уменьшению числа рецидивов и обострений заболевания в послеоперационный период.

По материалам сайта tubunet.ru

Здесь Вы можете подробнее узнать о лечении туберкулеза (по материалам сайта http://www.tb-hiv.ru)