ИППП
При проведении этиотропной терапии инфекций, передающихся половым путем (ИППП), клиницисты в ряде случаев сталкиваются с проблемой рецидивов. Последние, наряду с другими причинами, обусловлены внутриклеточным паразитированием возбудителей ИППП.
Иммунный ответ на хламидийную инфекцию носит преимущественно провоспалительный характер, что более отчетливо проявляется лишь при хронизации и распространении процесса (простатит, артриты). Отмечается комплекс дисрегуляторных иммунных расстройств, сопряженных с ними клеточных дисфункций и метаболических нарушений, характерных для хронического воспалительного процесса.
Известно, что урогенитальные инфекции (УГИ) – одна из ведущих причин бесплодных браков1, доля которых на территории России составляет от 8% до 17,5% и не имеет тенденции к снижению2 3 4. 60% случаев воспалительных заболеваний органов малого таза (сальпингитов, цервицитов и др.) связаны с УГИ5 6. Инфекционные поражения гениталий у мужчин составляют 22,1% в структуре причин мужского бесплодия7. Существует ряд работ о неблагоприятном влиянии ИППП на мужскую фертильность8 9 10
Системный подход в лечении инфекционных заболеваний требует применения средств, оказывающих специфическое и неспецифическое этиотропное действие, а также влияющих на патогенез воспалительного процесса. Новой стратегией при лечении инфекционных заболеваний является регуляция внутренних защитных систем организма для усиления элиминации возбудителей инфекций и снижения повреждения тканей, связанного с воспалением. Глутоксим® – российский инновационный препарат из группы химически чистых низкомолекулярных иммуномодуляторов пептидной природы, единственный зарегистрированный представитель нового класса11 12 таких лекарственных средств (по зарубежной классификации отнесен в группу innate defense regulators (IDR) – регуляторов внутренних защитных систем организма).
Глутоксим® является средством выбора для потенцирования действия антибактериальных препаратов и стимуляции репаративных процессов. Совокупность оказываемых препаратом эффектов определяется восстановлением физиологически адекватной функциональной активности:
- внеклеточных биорегуляторов пептидной природы подробнее
- мембранных транспортеров – стимулируя процессы экзоцитоза везикул c внутриклеточно паразитирующими возбудителями ИППП, УГИ, Глутоксим® делает их доступными для действия антибактериальных препаратов13, а изменяя активность мембранных транспортеров лекарственной устойчивости, препарат способствует повышению эффективности антибактериальных средств14;
- поверхностно-клеточных рецепторов
- иммунокомпетентных клеток, что приводит к нормализации соотношения лимфоцитов – Т-хелперов, Th1 и Th2, c устранением преобладания Th2, одного из ведущих условий хронизации инфекционного процесса;
- макрофагов, повышая15 активность лизосомальных ферментов, образование активных форм кислорода, синтез цитокинов, интерлейкина-1, фактора некроза опухоли, колониестимулирующего фактора и других, поглощение и уничтожение возбудителей.
Какие же клинические эффекты у пациентов с ИППП оказывает Глутоксим®?
В составе комплексной терапии больных урогенитальными инфекциями (хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, трихомонадной природы, микст-инфекций). В составе комплексной терапии больных хроническим бактериальным простатитом.
В составе комплексной терапии урогенитальных инфекций Глутоксим® применяется внутримышечно ежедневно по 20мг (10мг/мл, т.е. 1%, 2мл) в течение 10 дней в сочетании с антибактериальной (противовирусной) терапией. С 10-го по 20-й день Глутоксим® вводится в той же дозе (20 мг) через день. Всего 15 инъекций.
При микст-инфекциях препарат применяется в дозе 30мг (30мг/мл, т.е. 3%, 1мл) по такой же схеме.
- Степанов А.В., Ярцева А.А., Гребенюк А.Н. и соавт. Экспериментальное обоснование применения иммуномодулятора Моликсан в качестве средства терапии герпесвирусной инфекции. Военно-медицинский журнал, 2014, №2, CCCXXXV, с.64-65.
Скачать - Литвинец Е.А., Данылкив Ю.С., Струтинский Г.М. и соавт. Урогенитальный хламидиоз: применение препаратов Глутоксим и Вильпрафен в комплексном лечении. Здоровье мужчины, 2013, 2; 100-102.
Скачать - Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Современная метаболическая терапия в комплексном лечении больных экскреторно - токсическим бесплодием. Здоровье мужчины, 2013, 3; 138-141.
Скачать - Э.Ф.Зайкова, А.Д.Сафонов, О.А.Мирошник, Ю.В.Редькин. Опыт использования метаболического иммуномодулятора Глутоксим в комплексной фармакотерапии больных с рецидивирующей формой генитального герпеса. Оппортунистические инфекции: Проблемы и перспективы, выпуск 2. 2005. С146-149
Скачать - А.Ю.Путинцев, И.М.Корсунская, В.Г.Антонов, Ю.А.Андрюшкова, Е.М.Константинов. Опыт применения Глутоксима в лечении хламидиоза. Врачебное сословие. 2005, №7, с.28-30.
Скачать - О.Б. Жуков, А..Р. Зубарев, М.В. Мезенцева, Ц.В. Дондуков . Влияние препарата Глутоксим на показатели фертильности спермы у больных с хроническим бактериальным простатитом Врачебное сословие. 2005, №4-5
Скачать - О.Б.Жуков, А.Р.Зубарев, М.В.Мезенцева, Ю.А.Андрюшкова, И.В. Осе. Современные аспекты иммуномодулирующей терапии у больных с рецидивирующими инфекциями, передаваемыми половым путем, и антибиотикорезистентным бактериальным простатитом. Врачебное сословие, 2004, №5-6, с.51-56
Скачать - Л.А.Кожемякин, А.И. Смирнов, О.Л.Тиктинский, С.Н.Калинина. Применение препарата Глутоксим в лечении хламидиоза. IX Росс. Нац. Конгр. "Человек и лекарство": сборник тезисов. – М.,2002
Скачать