Отзыв пациента с псориатической эритродермией
Пациент К, 49 лет, поступил в дерматологическое отделение Клинической больницы №122 (лечащий врач – Крылова Наталия Валентиновна, заведующая отделением – Куликова Людмила Руслановна).
Пациент: «У меня было жжение кожи, зуд, лицо было отёкшее, всё больше образовывались корки. Периодически повышалась температура, была слабость, о нормальном сне говорить не приходилось, впрочем, как и о нормальной работе … да и просто о полноценном пребывании среди людей».
Болен псориазом с 20-летнего возраста. Заболевание длительно носило ограниченный характер и проявлялось появлением бляшек на локтях, коленях, голове в осенне-зимний период. На солнце высыпания регрессировали. В течение последних пяти лет на фоне стрессовой ситуации ремиссии не наступало, отмечается резкое распространение высыпаний. Последнее ухудшение совпало по времени с началом приёма антибактериальных препаратов по поводу бронхита.
Наследственность: отец страдает псориазом.
Из перенесенных и сопутствующих заболеваний – ангины, язвенная болезнь (язва двенадцатиперстной кишки).
При осмотре поражение кожи носило генерализованный характер в виде резкой инфильтрации и гиперемии кожи, обильного крупнопластинчатого шелушения, отёка и гиперемии лица, кистей и стоп, полилимфоаденита. Температура тела повышена до 380С.
Диагностирована псориатическая эритродермия.
В клиническом анализе крови – повышение содержания лейкоцитов до 11 х 109/л, ускорение СОЭ до 50 мм/ч, увеличение содержания эозинофилов до 8%.
В сыворотке крови увеличено содержание билирубина до 25мкмоль/л, АЛТ до 45ед/л.
При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости – утолщение стенок желчного пузыря.
Посев крови стерилен.
Клинический анализ мочи – без патологии.
Пациенту проведена комплексная терапия, включающая антигистаминные препараты, препараты кальция парентерально, тиосульфат натрия, плазмаферез (5 сеансов), Глутоксим внутримышечно 15 инъекций. Отмечается регресс эритродермии. При выписке из стационара назначено продолжение курса лечения Глутоксимом (2 раза в неделю, всего 10 инъекций внутримышечно). При контрольном визите констатирована ремиссия заболевания. Эритродермии нет*.
Пациент: «Я смог нормально спать, нормально работать. Теперь на почве стрессов бывают отдельные бляшки на руках и ногах, но уже совсем не так, как в тот раз».
* клиническая ремиссия заболевания явилась результатом проведения комплексной терапии; не следует ожидать сходных результатов при применении отдельных её составляющих.
Контактная информация отделения: derma@med122.com, тел. (812)558 87 23, (812)558 86 66
страница отделения на сайте клинической больницы - http://med122.com/about/structure/detail/260/
