Глутоксим при проведении химиолучевой терапии в онкологии
Пациентка Ф. 28 лет, поступила во II радиологическое отделение (заведующая отделением — кандидат медицинских наук Елена Ивановна Филатова, лечащий врач — Елена Вячеславовна Дятчина) Городского клинического онкологического диспансера Санкт-Петербурга (главный врач — доктор медицинских наук профессор, заслуженный врач РФ Георгий Моисеевич Манихас) 11.10.06 с диагнозом:
рак шейки матки IV стадии, Т3bN1M1, смешанная форма роста, двусторонний параметральный вариант, метастазы в парааортальные, подвздошные лимфатические узлы. Гистологическая структура опухоли — плоскоклеточный неороговевающий рак.
Изменения в лимфатических узлах подтверждены результатами компьютерной томографии: вдоль всей аорты и нижней полой вены от уровня ворот печени до бифуркации (протяженность около 110 мм) и вдоль подвздошных сосудов определяются множественные, сливающиеся в конгломераты лимфатические узлы. Заключение: лимфаденопатия парааортальных, паракавальных, подвздошных лимфатических узлов (вторичного характера).
Лечащий врач Елена Вячеславовна Дятчина: «С 12.10.06. по 22.12.06. больной был проведен радикальный курс химиолучевой терапии на область малого таза до СОД(·)А 71Гр, СОД(·)В 60Гр. Параллельно с наружным облучением проводилось внутривенное введение цисплатина до суммарной дозы 90 мг».
К режиму брахитерапии, учитывая молодой возраст и распространенность процесса, параллельно была подключена дистанционная лучевая терапия на область парааортальных лимфатических узлов через 2 прямых поля S=10×20 см до СОД 40Гр. На область метастатически измененного подвздошного лимфатического узла дистанционная лучевая терапия проведена локально до СОД 56Гр.
Весь курс химиолучевой терапии проводился на фоне введения препарата Глутоксим® 30мг/мл (3%), 2мл внутримышечно 3 раза в неделю.
Лечащий врач Елена Вячеславовна Дятчина: «При выписке при ультразвуковом исследовании опухолевых изменений в шейке матки, подвздошных и парааортальных лимфатических узлах не выявлялось. Пациентка выписана с неполной клинической ремиссией».
В дальнейшем пациентке была произведена операция Вертгейма-Мейгса, два курса полихимиотерапии. Ремиссия составила 18 месяцев.
В сентябре 2008 года в связи с рецидивом заболевания в области парааортальных лимфатических узлов, болевым синдромом, пациентке был проведен один курс полихимиотерапии с последующим направлением во II радиологическое отделение, где с 23.10.08. по 13.12.08. она получила паллиативный курс химиолучевой терапии: дистанционную лучевую терапию на область измененных парааортальных лимфатических узлов на уровне L4 локально на очаг до СОД 30Гр. Параллельно внутривенно было введено 80 мг цисплатина.
Терапия проводилась на фоне введения препарата Глутоксим® 60мг (30мг/мл (3%), 2мл) внутримышечно 3 раза в неделю. Со стабилизацией процесса больная выписана под наблюдение районного онколога.
Лечащий врач Елена Вячеславовна Дятчина: «Все этапы лечения проводились в непрерывном режиме, не требовали дополнительной гемостимулирующей терапии, показатели крови находились в пределах нормы, чему способствовало введение в постоянном режиме препарата Глутоксим® 30мг/мл (3%), 2мл внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении всего курса лечения».
Заведующая отделением к.м.н. Елена Ивановна Филатова: «II радиологическое отделение ГКОД с 2002 года применяет Глутоксим® в качестве препарата сопровождения при проведении лучевой терапии больным с местнораспространенными злокачественными опухолями, осложненными интоксикацией, анемией и вторичной инфекцией. У большого количества пациентов отмечается значительное улучшение общего состояния и переносимости курсов облучения, снижение частоты ранних лучевых реакций со стороны смежных органов и тканей, тяжести их течения, более быстрое восстановление показателей периферической крови. Все это способствует проведению полных курсов лучевой терапии без вынужденных перерывов в лечении и, как следствие, улучшению качества жизни пациентов, а также некоторому улучшению результатов лечения. Необходимо отметить, что использование препарата Глутоксим® не заменяет и не отменяет применение других видов сопутствующей терапии, но значительно повышает их эффективность».
Сайт городского клинического онкологического диспансера: http://www.oncology.spb.ru/
Страница отделения: http://www.oncology.spb.ru/otdeleniya/radiologicheskoe/
Контактная информация отделения: 197022, Санкт-Петербург, 2-я Березовая аллея, д.3/5; тел. (812)2342738, (812)2793782; электронный адрес: old_m(собачка)list(точка)ru
